総合トップへ
つなぎファンクラブTOP  >  入会申込・情報変更フォーム(つなぎファンクラブ)  >  つなぎファンクラブ登録情報変更申請

入会申込・情報変更フォーム(つなぎファンクラブ)

つなぎファンクラブ登録情報変更申請

 つなぎファンクラブ会員へのご登録ありがとうございます。
 登録情報を変更する場合は、以下の入力フォームに変更後の内容を入力してください。
お名前
お名前(フリガナ)
性別
電話番号
メールアドレス
住所 〒  ‐  (半角)例:860-1111
      
   
   
   
生年月日
例:2020年6月15日生まれの場合「20200615」
(半角数字)
職業

定期刊行物(広報紙、パンフレットなど)の送付



その他ご意見
個人情報の取り扱いについて
 ご記入いただきました個人情報は、町が行うサービス等の情報提供(ダイレクトメール、メール、電話による)に利用します。

認証キー
下の画像に表示されている文字をご記入下さい。(画像は毎回変わります)

このページに関する
お問い合わせは
政策企画課 政策企画班
〒869-5692
熊本県葦北郡津奈木町大字小津奈木2123番地
電話:0966-78-3114
ファックス:0966-78-3116
津奈木町役場
〒869-5692 熊本県葦北郡津奈木町大字小津奈木2123番地 (電話)0966-78-3114
CopyRights 2015 town tsunagi Allrights Reserved.