入会申込・情報変更フォーム（つなぎファンクラブ） / つなぎファンクラブ / 津奈木町

つなぎファンクラブ会員お申し込みフォーム

　つなぎファンクラブとは、思う存分津奈木町を応援してもらえるファンクラブです！
　津奈木町を応援していただける方なら、どなたでもお申し込みいただけます。津奈木町を応援したいお気持ちで十分です！

生年月日

例：2020年6月15日生まれの場合「20200615」

（半角数字）

職業

学生
学生以外

定期刊行物（広報紙、パンフレットなど）の送付

毎月
3か月ごと
半年ごと
不要

紹介者

ひとこと（250字以内）

個人情報の取り扱いについて

　ご記入いただきました個人情報は、町が行うサービス等の情報提供（ダイレクトメール、メール、電話による）に利用します。

上記の個人情報取り扱いに同意する。

認証キー	下の画像に表示されている文字をご記入下さい。（画像は毎回変わります）

このページに関する
お問い合わせは

政策企画課　政策企画班
〒869-5692
熊本県葦北郡津奈木町大字小津奈木2123番地
電話：0966-78-3114
ファックス：0966-78-3116